История о том, как юрист по образованию и профессии и руководитель строительной компании Тимур Манашов открыл крутую частную кардиохирургическую клинику «Журек» в Таразе. С какими сложностями в процессе работы столкнулся, в чем особенности управления клиникой как бизнесом, сколько необходимо инвестиций и какой рубеж по прибыли пройден — об этом он рассказал деловому еженедельнику «Капитал.kz».
Что было до открытия клиники
По образованию я юрист, до 35 лет работал в различных организациях по профессии. В последующем нашел себя в строительной сфере и на сегодняшний день являюсь владельцем одной из ведущих строительных компаний Жамбылской области — ТОО «Тараз құрылыс Дизайн». За нашими плечами шестнадцатилетний опыт постройки различных по сложности и отраслевой предназначенности объектов — школ и учебных заведений, административных и торговых зданий, банков, медицинских центров, больниц и многоквартирных жилых домов. Крупнейшими постройками за историю компании стали здания областного перинатального центра (площадью более 40 тыс. кв. м) и городской детской больницы (площадью более 24 тыс. кв. м) в Таразе.
Удачное знакомство переросло в партнерство
Желание открыть современный и эффективный медицинский центр, который отвечал бы всем необходимым требованиям по качеству оказываемой помощи и передовому сервису, появилось давно, однако конкретного представления о видах медицинской деятельности не было. В последующем мне довелось познакомиться с очень востребованными специалистами в сфере кардиологии и кардиохирургии — Абдуталыпом Ашировым и его сыновьями Русланом и Тимуром, и решение приступить к реализации проекта открытия нашей клиники последовало практически сразу же. Теперь эти люди стали моими незаменимыми партнерами. Они проработали длительный период в государственных учреждениях здравоохранения и видели, какие возможности откроются для развития кардиохирургии в регионе, если деятельность перейдет в частную форму. Прежде всего, это сокращение бюрократических аспектов в работе, связанных с прямой подотчетностью местным исполнительным органам в вопросах бюджетного планирования, а, следовательно, быстрое и эффективное реагирование на все возникающие нужды в деятельности. Кроме того, это создание высокотехнологичных и ориентированных на пациентов условий в оказании медицинской помощи населению.
Доктор Аширов возглавил клинику, он же стал ее главным кардиохирургом. Помимо кардиохирургической деятельности мы оказываем пациентам в полной мере медицинскую помощь по кардиологии и аритмологии. Также наша организация госпитализирует и экстренных пациентов, доставляемых бригадой скорой помощи, с диагнозом острый коронарный синдром.
Спрос высок, но бюджет недостаточен
Первым шагом в этом бизнесе стало тщательное осмысление необходимости такой клиники в нашем регионе. Поняв высокую потребность, мы начали планировать бизнес-процессы, проектировать здание и искать финансирование — все это делалось параллельно. В последующем начали строительство здания клиники. Ключом принятия правильных решений послужил колоссальный опыт доктора Аширова в реализованной медицинской отрасли. Когда ты знаешь, как делать и что для этого необходимо, когда ты неоднократно сталкивался со всеми нюансами, это и есть главный ресурс — опыт.
Что касается сложностей в открытии, то таковых особо не возникло. Первым затруднением, с которым столкнулись позже, оказался дефицит выделяемого на регион объема бюджетных средств, предназначаемых для оказания населению бесплатной медицинской помощи. Именно тогда мы впервые столкнулись с тем, что спрос на услуги в условиях нашего стационара оказался значительно выше той возможности, которую нам позволил годовой бюджет.
Рынок частных клиник Тараза оказался насыщенным
Тараз среди всех прочих городов областного значения оказался в этом плане уникальным: на сегодняшний день здесь работает три субъекта, оказывающих кардиохирургическую помощь — наша клиника, отделение кардиохирургии Жамбылской областной больницы и Научный клинический центр кардиохирургии и трансплантологии (в народе известный как клиника доктора Джошибаева). Можно сказать, здесь сложился своего рода медицинский кластер по кардиологическому и кардиохирургическому профилям.
Несомненно, три стационара конкурируют и делят рынок региона между собой. Свою долю рынка мы удерживаем благодаря гармоничному сочетанию трех факторов: высокой технологичности оказываемой кардиохирургической помощи, именитости практикующих хирургов и их большому опыту, а также хорошему сервису и ориентированному на пациентов подходу ко всем посетителям нашей клиники. Мы с пониманием относимся к тому, что каждого из них к нам привела болезнь.
В таком бизнесе экономия должна быть объективной
Особенности управления клиникой как бизнесом складываются исходя из того, что этот бизнес построен на медицине. А медицина — это деятельность, сопровождаемая высокой ответственностью. Мы не имеем права на ошибку. Если бы мы продавали товар, и в какой-нибудь партии он оказался бракованным, то потребителя можно было удовлетворить полноценным аналогом. Мы же работаем с жизнью и здоровьем пациента, и здесь на ошибку нет права.
Репутация складывается по крупицам, а рушится в один миг. Поэтому управление таким бизнесом всегда подразумевает высокую бдительность со стороны руководящего состава и максимальную минимизацию всех существующих рисков. Здесь и качество применяемых медикаментов и расходных материалов, и удовлетворенность работой персонала, и множество других моментов. Но важнее всего — квалификация медицинских работников и дисциплинированность во всех бизнес-процессах. Так что в таком бизнесе экономия должна быть взвешенной и объективной.
Когда клиника считается прибыльной?
Прибыльность нашей клиники возникает при годовом обороте в 0,5 млрд тенге, при этом сегодняшний доход от реализации — на уровне 1,5−2,0 млрд тенге. Рентабельность в данном узкоспециализированном бизнесе составляет порядка 15%. Это выше, нежели у организаций здравоохранения терапевтического профиля, потому как кардиохирургия — «королева» среди прочих видов хирургии.
О займе, субсидировании и сроке окупаемости
В данный проект нами было вложено порядка 1,5 млрд тенге, из них 0,75 млрд тенге ушло на строительство и технологическое оснащение здания под клинику, а вторая половина средств была направлена на приобретение передового медицинского оборудования в полном необходимом объеме. При этом 50% средств были заемными — мы брали кредит в банке второго уровня и получили субсидирование ставки вознаграждения через ФРП«Даму». Без такой доли заемного капитала, а главное без государственной поддержки в виде субсидий, запустить столь сложный и емкий бизнес с нуля было бы, пожалуй, невозможно. Стоит отметить, что финансирование проекта банком было доступным, главное — соответствовать кредитной политике банка, а именно обеспечить заем твердым залогом, представить продуманный бизнес-план и подтвердить платежеспособность.
Вложенные средства еще, конечно же, не окупились, потому как срок окупаемости по нашей клинике ориентирован на 8−10 лет.
Важно ценить и оценивать своих сотрудников
Подобрать персонал — сложно. Персонал в нашей деятельности — ключевой ресурс. Именно доктор определяет состояние пациента, принимает решение о необходимости в оперативном лечении. Именно персонал напрямую контактирует с пациентами, а, значит, создает пациенту необходимые условия на период лечения. Конечно же, в Казахстане острый дефицит с опытными и высококвалифицированными врачами, в частности по нашему профилю. Мы с этим тоже сталкиваемся периодически. Но, к счастью, у нас всегда был и остается кадровый костяк — полностью соответствующий осуществляемой деятельности, заслуживший высокое доверие. Именно поэтому важно правильно ценить и оценивать своих работников. Немаловажно присматривать специалистов на рынке заблаговременно, а также вкладывать в обучение действующих сотрудников и повышение их квалификации. Это мы также делаем систематически.
Сколько стоит лечение?
Наши пациенты — в основном жители Жамбылской области. Но, помимо них, на обследование и оперирование приезжают жители других регионов Казахстана, а также соседних республик — Кыргызстана и Узбекистана.
Абсолютное большинство оказываемых клиникой услуг гражданам Республики Казахстан реализуется бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Это объясняется тем, что кардиохирургические операции очень затратные и высокотехнологичные, и, как следствие, плата за них колеблется в диапазоне от 200 тыс. тенге до 2,2 млн тенге. Конечно же, для населения это огромные деньги, и до тех пор, пока государство обеспечивает граждан бесплатной медицинской помощью, спрос будет идти исключительно на лечение по квоте.
Что касается консультативно-диагностической помощи, то данные услуги оказываются на платной основе, по средневзвешенным рыночным ценам. Обычно средний чек в таких услугах составляет порядка 4 тыс. тенге.
