Внедрение обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в 2020 году не отменяет гарантию государства на бесплатную медицинскую помощь.
О том, какие медуслуги останутся доступными каждому казахстанцу, вне зависимости от участия в системе медстрахования, рассказал руководитель Управления общественного здоровья Алматы Канат Тосекбаев, передает Tengrinews.kz.
Тосекбаев рассказал, что будет не только внедрена система обязательного медицинского страхования, но и обновлен перечень бесплатного объема медицинской помощи.
«Депутатами Сената на пленарном заседании были приняты поправки по вопросам здравоохранения, предусматривающие в том числе обновление перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. (…) В рамках новой модели ГОБМП бесплатным останется практически весь спектр необходимых услуг — от первичной медико-санитарной помощи до скорой помощи в экстренных случаях. Плановая госпитализация и консультации профильных специалистов будут доступны при наличии социально значимых и 25 основных хронических заболеваний. Пациенты с онкологией и туберкулезом, продолжат получать лекарственную помощь, а беременные наблюдаться в поликлиниках. Более того, со следующего года к этому списку добавятся консультации по репродуктивному здоровью и планированию семьи», — рассказал Тосекбаев.
По его словам, пациенты с социально значимымии хроническими заболеваниями смогут получать бесплатно консультативно-диагностическую помощь, а также стационарозамещающую и плановую стационарную помощь, медицинскую реабилитацию при туберкулезе, динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, консультирование по вопросам здорового образа жизни, диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику.
Помимо этого, такие пациенты будут обеспечены лекарствами, лечебными продуктами и иммунобиологическими препаратами. Он пояснил, что к социально значимым относятся такие заболевания, как туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, детский церебральный паралич, острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), ревматизм, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, орфанные заболевания, определенные приказом министра здравоохранения. Таким образом, количество хронических заболеваний, по которым обеспечивается бесплатная помощь, сократится с 254 до 25.
«В новый перечень вошли основные хронические заболевания, которыми страдает 70 процентов всех состоящих сегодня на учете. Это инфекционные и паразитарные заболевания, как хронический вирусный гепатит В, С и D. Болезни системы кровообращения, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов сердца, аритмии. Это болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, как неинфекционный энтерит и колит, цирроз печени. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — артроропатии, дорсопатии, системные поражения соединительной ткани. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы», — проинформировал глава управления.
Также в этом перечне болезни нервной системы — эпилепсия без психоза и деменции, детский церебральный паралич. Болезни мочеполовой системы — гломерулярные болезни, хронический интерстициальный нефрит, гиперплазия предстательной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, воспалительные болезни женских половых органов, доброкачественное новообразование яичника. А также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: бронхолегочная дисплазия и врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, как пороки сердца в послеоперационном периоде и пороки развития. Канат Тосекбаев также рассказал, как изменится финансирование с внедрением ОСМС. В целом финансирование здравоохранения увеличится в полтора раза. В бюджете на 2019−2020 годы заложена сумма в 1 триллион 548 миллиардов тенге. Из них 967,7 миллиарда тенге будет выделено на ГОБМП, 580 миллиардов тенге — на ОСМС. Для сравнения, в 2019 году госбюджет здравоохранения составлял 972,7 миллиарда тенге. По словам Тосекбаева, с внедрением новой системы ОСМС повысится доступность многих медуслуг, за счет чего будут снижены карманные расходы населения, снизятся очереди за счет разукрупнения участков врачей общей практики с 2,2 тысячи до 1,7 тысячи человек.
«Пациенты с хроническими заболеваниями научатся контролировать собственное состояние здоровья и не допускать острых состояний за счет Программ управления заболеваниями (ПУЗ), снизится нагрузка на круглосуточные стационары за счет увеличения финансирования на стационарозамещающую помощь, рынок медуслуг станет прозрачнее и понятнее за счет внедрения информационных медицинских систем, качество медпомощи станет намного выше», — заключил Тосекбаев.
